Месячные после выкидыша

Месячные после выкидыша в норме приходят через 21–35 дней. Кровотечение в день самопроизвольного прерывания беременности условно считается первым днем цикла.

Стоит различать выделения после выкидыша и менструацию. Первые – следствие очищения матки от остатков плода, эндометрия. Они придут сразу же после прерывания и продлятся примерно до 10 дней. Их характер, обильность зависят от причин произошедшего и срока беременности.

Когда восстановится цикл?

Сроки зависят от того, когда случился выкидыш:

• Меньший стресс организму наносится на ранних сроках гестации, он не успел еще перестроиться и на восстановление необходимо меньше времени.
• На сроке более 15 недель изменения в организме серьезные, период восстановления будет продолжительным.

В норме месячные начинаются через 21 – 35 дней после самопроизвольного аборта. Идут не более 1 недели, не имеют неприятного запаха, по обильности – умеренные.

Через сколько дней приходит первая менструация после прерывания зависит от таких факторов:

• Срок гестации. Если прерывание возникло до 12 недель, то следующая менструация пойдет примерно через 28 дней. Но всегда есть вероятность задержки. При выкидыше на поздних сроках до первых месячных может пройти 1,5–2 месяца.
• Чистка или выскабливание маточной полости. Делают при неполном выкидыше, когда в органе есть остатки плодных оболочек. После чистки организм восстанавливается дольше.
• Нарушение цикла. Если у женщины до беременности были нерегулярные месячные, с большей вероятностью после прерывания будет задержка.

Если самопроизвольный аборт произошел с осложнениями, на полное восстановление организма может уйти до 6 месяцев.

Когда нужна чистка?

При выкидыше в первом триместре показаний к проведению выскабливанию нет, если:

• процесс сопровождается кровотечением;
• плодное яйцо вышло полностью.

Для диагностики делают УЗИ, на основании результатов которого врач решает вопрос о целесообразности проведения чистки:

• Если прерывание гестации происходит в первом триместре (на 4 – 9 неделе), то можно обойтись без чистки полости матки.
• Если в органе остались незначительные остатки плодных оболочек, они могут самостоятельно выйти в течение последующих двух-четырех недель в результате самоочищения органа. При удовлетворительном состоянии женщины назначают препараты и применяется выжидательная тактика.
• Если матка чистая и это подтверждает ультразвуковое исследование, выскабливание не требуется.
• При крупных остатках плода в маточной полости или после замершей беременности чистку делают всегда.

Более 70% самопроизвольных выкидышей завершаются самостоятельным очищением матки.

Характер выделений

Через какое время нормализуется цикл женщины? Примерно спустя один-два месяца. Выделения должны быть средне обильными, без крупных сгустков, с обычным запахом и цветом.

Симптомы, при которых следует насторожиться:

• Излишне обильные месячные. Если прокладку приходится менять через 1–2 часа, необходимо обратиться к врачу. Возможные причины – остатки эмбриональных тканей в полости матки, наличие миомы, развитие эндометриоза.
• Скудные выделения. Причина – в глубоком выскабливании эндометрия в полости матки после прерывания или замершей беременности.
• Не заканчивающаяся мазня. Идет, если не все плодные ткани вышли из полости матки. Другие причины – развитие воспаления, инфицирование.
• Выделения с неприятным запахом. Признак, указывающий на инфицирование. Возможно при наличии заболеваний, передающихся половым путем, несоблюдения назначений доктора, отказе от приема антибиотиков.
• Сильная болезненность. Болевой синдром может быть следствием развития спаечных процессов в маточной полости, спазма цервикального канала или присоединения инфекции.

Сколько дней идут?

В среднем менструация начинается через месяц. Ее длительность – от 3 до 7 дней.

Выделения, которые идут сразу после самопроизвольного прерывания беременности, продолжаются до 7 дней.

Повод срочно обратиться к доктору – интенсивное кровотечение дольше недели или скудные выделения меньше 2 дней.

Планирование беременности

Чтобы ускорить восстановление организма, женщине часто назначают гормональные препараты – противозачаточные. Их прием восстановит гормональный баланс, предотвратит появление функциональных кист.

Еще один плюс назначения контрацептивов – предотвращение нового зачатия в ближайшее время.

В теории беременность после выкидыша может наступить уже при следующей овуляции. Но важно учитывать, что организм перенес сильнейшую нагрузку и гормональный всплеск. По этой причине зачатие следует отложить на месяцев 6. Этого времени будет достаточно для восстановления и выявления причины выкидыша.

Когда можно планировать следующую беременность:

• При выкидыше на сроке менее 12 недель – зачатие рекомендуется не раньше, чем через 3 месяца.
• При позднем выкидыше на сроке более 12 недель – зачатие рекомендуется через 6 месяцев.

Рекомендации гинеколога

Если произошел выкидыш, дальнейшие действия должны быть направлены не на следующее зачатие, а на установление причины произошедшего. Для этого женщине назначают комплексное обследование.

В этот сложный период необходимо:

• Полностью отказаться от половой жизни на 2–3 недели после прерывания.
• Принимать противозачаточные препараты в течение времени, рекомендованного лечащим врачом.
• Правильно питаться.
• Давать организму умеренные физические нагрузки.
• Соблюдать режим работы и отдыха, стараться избегать стрессов.